しみ、老人性色素斑　さいとう皮膚科クリニック　

Qスイッチルビーレーザーについて

当クリニックではQスイッチルビーレーザーを導入しています。大学病院でも採用されているモデルです。

• 当クリニックでも以前から治療の要望の多かった顔や手背の老人性色素斑（＝日光黒子　しみ）や、ＡＤＭ（後天性真皮メラノサイトーシス）、
• 先天性の母斑（あざ）の一種である扁平母斑、太田母斑

などはいずれもメラニンという色素の増加が原因ですが、ルビーレーザーで治療することができます（扁平母斑や太田母斑は健康保険で、それ以外は自費診療での治療になります）。

ルビーレーザーはメラニンに吸収されやすく、ヘモグロビン（＝血液）に吸収されにくい波長である６９４nmの波長を持つレーザー光を、照射された部分の周りに熱による影響が出てしまう５０ナノ秒より短い２０ナノ秒間（Qスイッチ）発振することでメラニン色素顆粒だけを選択的にかつ周囲の細胞に影響をほとんど与えずに分解することが可能です。

治療の経過と実績

分解された色素（メラニン）は浅いものは皮膚表面から排出され、深部のものは生体内で他の細胞によって除去されます。レーザー照射直後は病変部は白くなりますが、その後褐色の薄いかさぶたができます。このかさぶたが自然に脱落するまでの間（約１０日間）お渡しする軟膏と特殊なガーゼを用いて乾燥させず、こすらずに保護していただくことが、きれいな結果を得るのにとても重要です。この機器はメーカーによる最終調整を受けて２０２４年１０月から稼働開始していますが、当クリニックではとくに中高年の方の顔や手の甲のしみ取りに用いており、安定した良好な結果を残しています。また、保険診療の範囲内で扁平母斑の治療にも使っています。なお、肝斑はレーザー治療の対象外と考えており、レーザー治療ではなく内服薬や外用薬で治療しています（自費診療）。