さいとう皮膚科クリニック

帯状疱疹は、おとなから子どもまで幅広い世代に起こる、強い痛みと水ぶくれを伴う皮膚の病気です。原因は子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスであり、疲れやストレスで免疫力が低下した際に、神経に沿って再び活動を始めることで発症します。習志野市のさいとう皮膚科クリニックでは、新津田沼駅から徒歩4分、イオンモール津田沼 North 東公園側出口から３分という通いやすい場所で、このつらい症状の早期改善と後遺症の予防に力を尽くしています。

当院では、単に発疹を治すだけでなく、将来的に痛みが残る「帯状疱疹後神経痛」を防ぐことを最優先に考えています。迅速診断キットを用いた的確な診断と、漢方薬を組み合わせた一人ひとりに適した処方により、赤ちゃんからお年寄りまで安心して受診していただける体制を整えています。皮膚の違和感やピリピリとした痛みを感じたら、どうぞお早めに当院へご相談ください。

おとなと子どもの帯状疱疹の症状について

帯状疱疹の症状は、体の左右どちらか一方に、神経の走行に沿って帯状に現れるのが大きな特徴です。はじめは皮膚がピリピリ、チクチクするような違和感や痛みから始まり、数日後に赤い発疹や水ぶくれが出現します。おとなと子どもでは、症状の出方や経過にいくつかの違いが見られることがあります。

おとなの帯状疱疹で見られる主な症状

おとなの場合、皮膚に発疹が出る数日前から、鋭い痛みや重苦しい痛みを感じることが多いです。これを「前駆痛」と呼び、胸や背中、顔などに出現します。主な症状の経過は以下の通りです。

• 皮膚がピリピリ、ムズムズするような違和感や、焼けるような痛みを感じる。
• 痛みがある部位に一致して、赤い斑点状の発疹が現れる。
• 発疹の上に小さな水ぶくれが多数でき、徐々に膿を持ったり、かさぶたになったりする。
• 夜も眠れないほどの激しい痛みが生じることがある。

子どもの帯状疱疹で見られる症状の特徴

子どもでも帯状疱疹になることはありますが、おとなに比べると痛みは軽い傾向にあります。かゆみを訴えることも多く、虫刺されや湿疹と見分けがつかない場合も少なくありません。以下の点に注意が必要です。

• 発疹が出る前の強い痛み（前駆痛）を訴えないことがあり、発疹が出て初めて気づくケースが多い。
• 水ぶくれの範囲が狭く、全身状態は良好であることがほとんどである。
• 赤ちゃんのうちに水ぼうそうにかかった経験がある場合に発症しやすい。

注意が必要な合併症とサイン

顔、特に目の周りに発疹が出た場合は、視力への影響や顔面神経麻痺などの合併症に注意が必要です。また、頭痛がひどい、耳鳴りがする、排尿や排尿に困難を感じる、といった症状が伴う場合は、重症化のサインかもしれません。こうした場合は、高度な医療機関での入院治療が必要になることもあるため、早急な判断が求められます。

帯状疱疹の原因について

帯状疱疹の直接的な原因は、水痘－帯状疱疹ウイルスというウイルスです。このウイルスは、初めて感染したときには水ぼうそうとして発症します。水ぼうそうの症状について詳細は、当院の「水痘（水ぼうそう）」のページも併せてご覧ください。

ウイルスの潜伏と再活性化のメカニズム

子どもの頃などに水ぼうそうが治った後も、このウイルスは体から消えたわけではありません。実は神経節という場所に、ひっそりと隠れ潜んでいます。普段は私たちの免疫力によって抑え込まれていますが、何らかの理由で免疫のバランスが崩れると、ウイルスが再び目覚めて増殖を始めます。これが再活性化です。

免疫力を低下させるリスク因子

ウイルスが再活性化するきっかけの多くは、加齢や過労、ストレスによる免疫力の低下です。おとなでは以下のような要因が考えられます。

• 加齢にともなう自然な免疫機能の低下（特に50歳以上で急増します）。
• 仕事や家事による過度な疲労の蓄積。
• 精神的な強いストレスや睡眠不足。
• 糖尿病や癌、免疫抑制剤の使用など、病気や治療による影響。

なぜ子どもが帯状疱疹になるのか

子どもが発症する場合、乳幼児期に水ぼうそうにかかった、あるいは母親の胎内で感染した経験が背景にあることが多いです。免疫が十分に作られていない状態で最初の感染を済ませてしまうと、ウイルスが潜伏しやすくなります。その後、受験勉強のストレスや激しいスポーツによる疲労などが引き金となり、若くても発症することがあります。

おとなと子どもの帯状疱疹の病気の種類について

帯状疱疹は、発症する部位や経過、あるいはウイルスに関連した病態によって、いくつかの種類や分類に分けられます。それぞれのケースで治療の緊急度や注意点が異なります。

発症部位による分類

ウイルスは潜伏していた神経に沿って現れるため、どこにでも出る可能性がありますが、特に出やすい場所があります。

• 胸部・背中・・最も多く見られる部位で、肋間神経に沿って現れます。
• 顔面部・・三叉神経という顔の神経に沿って、おでこや目の周りに現れます。
• 四肢・・腕や足の神経に沿って現れます。
• 仙骨部・・お尻の周りや陰部に現れ、排泄機能に影響を及ぼすことがあります。

子どもの帯状疱疹（若年性帯状疱疹）

10歳代後半から20歳代といった若い世代に見られるタイプです。一般的には症状が軽く、神経痛も残りにくいとされていますが、稀に顔面神経麻痺などを引き起こす「ラムゼイ・ハント症候群」のような重い病態になることもあります。子どもの小さな変化を見逃さないことが大切です。

 

無疹性帯状疱疹

非常に稀ですが、皮膚に発疹や水ぶくれが出現せず、痛みだけが生じるタイプです。診断が非常に難しいため、当院では臨床経験に基づき、必要に応じて高度な検査を検討したり、疑わしい段階で治療を開始したりすることもあります。似たような症状にヘルペスがありますが、詳細は「単純ヘルペス」のページで解説しています。

帯状疱疹後神経痛（PHN）

皮膚の発疹が治った後も、3ヶ月以上にわたって痛みが残る状態を指します。これはウイルスによって神経が傷つけられてしまうことが原因です。高齢の方ほど移行しやすく、焼けるような痛みやズキズキする痛みが続き、日常生活に支障をきたすこともあるため、これを防ぐことがとくにおとなの帯状疱疹では治療の最大の目標となります。

帯状疱疹の治療

さいとう皮膚科クリニックでは、帯状疱疹の治療において「スピード」と「多角的なアプローチ」を重視しています。ウイルスが神経を壊してしまう前に、いかに早く増殖を抑えるか、そして神経の傷害軽減させるかがその後の経過を左右するからです。

迅速診断キットによる診断

当院では、水ぶくれの内容物や皮膚の擦過物（こすったもの）を用いて、その場でウイルスを検出できる迅速診断キットを使用しています。目で見ても判断がつきにくい初期段階や、症状が軽い子どもの場合でも、精度の高い確実な診断を下すことで、適切な治療をすぐに開始できます。

薬物療法の内容

通常、当院では患者さんの症状に合わせて、初めの1週間でしっかりとお薬を服用していただきます。服用する薬剤は、以下のように多岐にわたることがあります。

• 抗ウイルス薬・・ウイルスの増殖を直接抑える主役の薬です。
• 鎮痛剤・・現在の強い痛みを和らげます。腎臓の機能に配慮しつつ十分な量を飲んでいただきます。
• 神経保護薬・・ウイルスによる神経の損傷を軽減させます。
• 漢方薬・・神経痛の発症を予防する効果が報告されている処方などを取り入れています。
• 外用薬・・水ぶくれの治りを早め、二次的な細菌感染を防ぎます。

漢方処方の活用

当院の特徴の一つとして、保険診療の範囲内で柔軟に漢方薬を取り入れている点が挙げられます。帯状疱疹の激しい痛みや、その後に残りやすい神経痛に対して、体質や症状に合わせた漢方薬を症状の変化に合わせて使うことで、よりきめ細やかなケアを目指しています。

重症化への対応と医療連携

頭痛が非常に強い場合や、広範囲に広がっている場合、あるいは入院による点滴治療が望ましいと判断されるケースでは、速やかに総合病院をご紹介しています。地域の皆さんが安心して医療を受けられるよう、医療連携も大切にしています。連携施設については、当院の「当クリニックの医療連携施設」のページをご確認ください。

帯状疱疹の予防ワクチンについて

50歳以上の方は、ワクチンによって帯状疱疹を予防することが可能です。現在、日本では主に2種類のワクチンが使用されています。当院では特に、予防効果の高い不活化ワクチンの接種をお勧めすることが多いです。

帯状疱疹ワクチンの種類

• 生ワクチン・・弱毒化したウイルスを用いる、比較的安価なワクチンです。
• 不活化ワクチン（シングリックス）・・高い発症予防効果が期待できる先進的なワクチンです。2ヶ月の間隔をあけて2回接種する必要があります。

シングリックスの特徴

不活化ワクチンであるシングリックスは、60歳以上の方であれば9割以上の高い予防効果が10年程度持続するとされています。また、万が一発症してしまった場合でも、重症化や神経痛への移行を抑える効果が示されています。筋肉痛や発熱といった副反応が一時的に出ることがありますが、長期的なメリットが大きい選択肢です。

おとなと子どもの帯状疱疹についてのよくある質問

Q1. 帯状疱疹は他の人にうつりますか？

A1. 帯状疱疹そのものがうつることはありませんが、水ぼうそうにかかったことがない人（特に小さな子ども）に対して、接触などを通じて水ぼうそうとしてうつる可能性はあります。水ぶくれが乾燥してかさぶたになるまでは、乳幼児との接触は避けたほうが安心です。

Q2. 以前かかったことがあるのですが、またなりますか？

A2. かつては一生に一回と言われていましたが、近年では2回、3回と繰り返す方も珍しくありません。一度かかったからといって油断せず、違和感があれば早めに受診してください。

Q3. 子どもにワクチンを打たせるべきですか？

A3. 現在、帯状疱疹の予防ワクチン（シングリックス等）の対象は原則として50歳以上となっています。

Q4. お風呂に入っても大丈夫ですか？

A4. お風呂で温まることで痛みが和らぐ場合もあります。ただし、水ぶくれが破れている場合は、石鹸などで強くこすらず、優しく洗い流す程度にしてください。また、家族とのタオル共有は避けてください。

Q5. 仕事や学校は休まなければいけませんか？

A5. 患部を衣服でしっかり覆うことができれば、基本的には制限はありません。ただし、強い痛みがある時期や疲労が激しいときは、安静にすることが回復を早めます。顔などの露出部に症状がある場合は、主治医と相談してください。

院長より

さいとう皮膚科クリニックはその設立理念である「科学的でかつ適正な医療を広く普及する」を大切にしています。

帯状疱疹の治療において、私たちが何よりも大切にしているのは、患者さんの数年後の笑顔です。皮膚の発疹を治すのはもちろんのこと、その後に残るかもしれない神経痛をいかに防ぐか。そこに徹底的にこだわっています。そのため、当院では抗ウイルス薬だけでなく、神経のダメージを和らげるお薬や、痛みに適した漢方薬を組み合わせた、厚みのある治療をご提案しています。

特にお子さんの場合、「なんとなく痛がっている」「虫刺されにしては様子がおかしい」という親御さんの直感が、早期発見の鍵になることが多々あります。イオンモール津田沼 North東公園側出口からすぐの立地ですので、。当院はコミュニケーションを大切にし、赤ちゃんからお年寄りまで、一人ひとりに寄り添った丁寧な診察を心がけています。順番予約システムも導入していますので、待ち時間の負担も軽減できるよう努めています。「もしかして？」と思ったら、どうぞ早めに受診してください。