いぼ（尋常性ゆうぜい）
習志野市津田沼にある「さいとう皮膚科クリニック」では、赤ちゃんからお年寄りまで、幅広い世代の患者さんが抱える皮膚のトラブルに対応しています。中でも「いぼ」は、日常生活で非常によく見られる疾患の一つです。手の指や足の裏にできるザラザラした盛り上がりは、その多くは尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）と呼ばれるウイルス性の感染症です。
いぼの治療は長期化することも多いため、私たちは患者さんとのコミュニケーションを大切にし、なるべく痛みの少ない、そして継続しやすい治療方法も提案しています。足の裏や指先のいぼでお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。
いぼ（尋常性ゆうぜい）の症状について
尋常性疣贅は、皮膚の一部が盛り上がり、表面が硬くザラザラとした質感になるのが特徴です。初期段階では数ミリ程度の小さな丘疹（きゅうしん－ブツブツとした盛り上がり）ですが、放置すると徐々に大きくなったり、数が増えたりすることがあります。ここでは、臨床でよく見られる症状の特徴について解説します。
見た目の特徴
いぼの表面を注意深く観察すると、カリフラワー状にデコボコしていたり、小さな黒い点や赤い点が見えたりすることがあります。これは、いぼの組織の中で増殖した毛細血管が透けて見えているものです。特に削った際に点状の出血が見られる場合は、ウオノメではなくウイルス性のいぼである可能性が高くなります。当院では、これらを精密に観察するためにダーモスコピーと呼ばれる特殊な拡大鏡を使用しています。
詳細な診断機器については「CASIO ダーモカメラ」のページも併せてご覧ください。
自覚症状とできやすい場所
一般的に、いぼ自体に強い痛みやかゆみはありません。しかし、足の裏にできた場合は、歩行時や体重がかかった際に圧迫され、ウオノメのような痛みを感じることがあります。また、以下のような場所に発生しやすい傾向があります。
- 手の指、爪の周り（ささくれ等から感染しやすい場所です）
- 足の裏（特に体重がかかる部分や土踏まずなど）
- 肘や膝などの関節周囲（擦れやすい部位です）
いぼ（尋常性ゆうぜい）の原因について
いぼ（尋常性疣贅）の直接的な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの一種です。このウイルスは自然界に広く存在しており、私たちの皮膚に付着する機会は日常的にあります。健康な皮膚であればバリア機能によって感染を防げますが、微細な傷があるとその隙間からウイルスが侵入し、基底層という皮膚の深い部分にある細胞に感染します。
感染のきっかけ
ウイルスが皮膚に入り込むきっかけには、以下のようなものが挙げられます。日頃から皮膚のバリア機能を整えておくことが予防において大切です。
- 手荒れやささくれ、乾燥によるひび割れ
- 髭剃りやムダ毛処理による目に見えない小さな傷
- アトピー性皮膚炎などによる皮膚のバリア機能の低下
- スポーツ施設や銭湯などの公共の場所での接触（微細な傷がある場合）
お子さんの場合は、外遊びでの擦り傷や、爪を噛む癖、指しゃぶりなどが原因で指先にいぼができるケースがよく見られます。一度感染すると、自分の体の中で他の部位にウイルスを広げてしまう「自己接取」という現象が起き、数が増えてしまうため注意が必要です。
お子さんの肌のバリア機能については「子どものドライスキン」のページで詳しく解説しています。
ウイルス性いぼの種類について
一口に「いぼ」と言っても、原因となるウイルスの型や発生する部位によって、いくつかの種類に分類されます。さいとう皮膚科クリニックでは、それぞれの種類に合わせた適切な処置を検討します。
尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）
最も一般的な種類で、手足の指などにできる表面がザラザラした盛り上がりです。あらゆる年齢層に見られますが、特に学童期のお子さんに多く発症します。
足底疣贅（そくていゆうぜい）
尋常性ゆうぜいのうち、足の裏にできるいぼです。体重で圧迫されるため、皮膚の表面に盛り上がらず、深部へ向かって増殖していくのが特徴です。一見するとタコやウオノメに似ていますが、中央に黒い点が見えることが多く、削ると出血します。集まって大きな塊（モザイク疣贅）になることもあります。
扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）
顔面や手の甲、腕などにできる、表面が平らでやや光沢のある小さないぼです。青年期に多く見られるため、青年性扁平疣贅とも呼ばれます。一度に多数のいぼが列をなして現れることもあり、美容的な悩みにつながりやすい疾患です。色素沈着が残りやすいため、液体窒素による凝固冷凍治療はごく軽く、ヨクイニンの内服が中心になります。
糸状疣贅（しじょうゆうぜい）
首の周りや顔面、目の周りなどに、指のような細長い突起として現れるいぼです。髭剃りなどの刺激で広がることがあります。液体窒素で比較的簡単に治療できます。
なお、中高年以上の方の顔や体にできる茶褐色の盛り上がりは、ウイルス性ではなく加齢による「脂漏性角化症」である場合が多いです。詳しくは「脂漏性角化症」のページをご参照ください。
いぼ（尋常性ゆうぜい）の治療法について
いぼの治療で最も大切なことは、根気強く継続することです。残念ながら、特効薬のように一回の処置ですべてが消えてしまう方法は確立されていません。当クリニックでは、患者さんのライフスタイルや痛みの許容度に合わせた、複数の治療法を組み合わせています。
液体窒素療法（凍結療法）
マイナス196度の液体窒素を使って、いぼの組織を急激に冷やして凍らせる、現在広く用いられている治療法です。１０日から２週間おきを目安にして定期的に通院していただき、繰り返し処置を行います。
ただし、この治療は「とても痛い」と感じる方が多く、特にお子さんにとっては通院が苦痛になる原因となります。私たちのクリニックでは、子どもでは液体窒素療法は、ごく軽めに留める工夫をしています。この程度の強さでも、自身の免疫細胞（リンパ球）を刺激し、ウイルスを攻撃する力を高める効果が期待できるからです。
外用薬（塗り薬）による治療
当院では液体窒素だけでなく、自宅で行える塗り薬の併用を推奨しています。角質を柔らかくする成分や、皮膚の代謝、免疫作用を促す軟膏を毎日塗っていただくことで、痛みの少ない早期治癒を目指します。特に足の裏のいぼには、この合わせ技が効果的です。
内服療法（ヨクイニン）
ハトムギの種子から抽出されたヨクイニンという漢方薬を服用も併用していただくことがあります。ヨクイニンにも皮膚の免疫力を高める働きがあり、いぼが多発している場合や、再発を繰り返す場合に適しています。もちろん保険診療の範囲内で処方可能です。苦くなくほんのり甘いので子どもでは錠剤をラムネのようにぽりぽり咬んで食べてもらっています。
ダーモスコピーによる治癒判定
いぼが治ったように見えても、皮膚の深いところにウイルスが残っていると、すぐに再発してしまいます。当クリニックでは、肉眼だけでなくダーモスコピー専用カメラを用いて、皮膚表面からやや下の血管パターンを詳細に確認します。これにより、必要のない長引く治療を避け、かつ再発を防ぐ的確なタイミングでの治療終了を判断します。
いぼ（尋常性ゆうぜい）についてのよくある質問
Q1. 市販のいぼコロリなどで自分で削っても大丈夫ですか？
A1. 自己判断で深く削ってしまうと、傷口からウイルスが周囲に広がり、かえって悪化させたり数が増えたりする恐れがあります。また、市販の薬剤が健康な皮膚に付着して炎症を起こすこともあるため、皮膚科での専門的な処置をおすすめします。
Q2. プールやお風呂で他の人に移りますか？
A2. プールの水自体で感染することはありませんが、足拭きマットなどを共有することで移る可能性はあります。ただし、過度に神経質になる必要はなく、まずはご自身の皮膚に傷を作らないよう保湿ケアを行い、いぼがある場合は早めに治療を開始することが周囲への配慮にもつながります。
Q3. 治療期間はどのくらいかかりますか？
A3. いぼの大きさや場所、数によりますが、数ヶ月から半年程度の通院が必要になるケースが一般的です。特に足の裏は角質が厚いため、時間がかかる傾向にあります。私たちは無理なく通っていただけるよう、予約システムの導入など環境整備にも努めています。
Q4. 水いぼとは違う病気ですか？
A4. はい、原因となるウイルスが異なります。水いぼ（伝染性軟属腫）は表面がツルツルしており、中に白い塊があるのが特徴です。治療方針も異なりますので、正確な診断が必要です。詳細は「子どもとおとなの水いぼ」のページをご覧ください。
院長より
いぼの治療は痛みを伴いやすく、通院回数も多くなりがちですが、「ここなら頑張って通える」と思っていただけるような各個人に合わせた対応を心がけています。液体窒素の痛みが怖くて受診をためらっているお子さんや、長年足の裏のタコだと思って諦めていた方も、どうぞ安心してご来院ください。
